不整脈

このような症状はありませんか

• 突然ドキドキする、脈が速くなる
• 脈が飛ぶ・乱れる感じがある
• めまいやふらつき、失神を起こしたことがある
• 胸の違和感や痛みが気になる
• 健康診断で不整脈を指摘された

これらの症状は、不整脈のサインである可能性があります。
症状が軽くても、繰り返している場合や「いつもと違う」と感じる場合には、お早めに受診が大切です。神戸六甲道のさの内科循環器クリニックでは、患者さま一人ひとりの症状に丁寧に向き合い、原因を正確に見極めたうえで、適切な診断と治療につなげてまいります。気になる症状でお悩みの方は、どうぞお気軽に当院までご相談ください。

不整脈とは

心臓は、全身に血液を送り出すポンプのような役割を担っています。
通常は一定のリズムで規則正しく動いており、成人では1分間に60〜100回ほど拍動しています。
このリズムは、心臓の右上にある「洞結節」から発生する電気信号によってコントロールされています。電気が心臓全体に伝わることで筋肉が収縮し、血液が送り出されています。

しかし、この電気の流れに乱れが生じると、脈が速くなったり（頻脈）、遅くなったり（徐脈）、脈が飛んだように感じたりします。このような状態を「不整脈」といいます。

不整脈は健康な方でも起こることがあり、ストレスや睡眠不足、アルコール、喫煙などがきっかけになることもあります。
一方で、命に関わる危険な不整脈もあるため注意が必要です。

不整脈の主な症状

不整脈では、次のような症状がみられます。

• 動悸（ドキドキする感じ）
• 脈の乱れ・脈が飛ぶ感じ
• めまい・ふらつき
• 胸の違和感や胸痛
• 失神

症状の出方は不整脈の種類によって異なりますが、「いつもと違う」と感じる変化は重要なサインです。

不整脈の３つの種類

不整脈は大きく3つに分けられます。

脈が飛ぶタイプ（期外収縮）

脈が飛んだり、一瞬止まったように感じる不整脈です。
多くは一時的で治療が不要な場合もありますが、頻繁に起こる場合や症状が強い場合には検査が必要です。

脈が速くなるタイプ（頻脈）

心拍数が1分間に100回以上になる状態です。
動悸や胸の不快感が現れ、さらに速くなるとめまいや失神を起こすこともあります。

代表的なものに心房細動・心房粗動・上室性頻拍があります

心房細動や心房粗動では血栓ができやすく、脳梗塞の原因になることがあります。また、長期間続くと心臓に負担がかかり、心不全につながることもあるため、適切な治療が必要です。なお、心室頻拍は突然死のリスクがある危険な不整脈です。

脈が遅くなるタイプ（徐脈）

心拍数が1分間に50回未満となる状態です。
倦怠感やめまい、失神などが起こることがあり、進行すると心不全の原因になることもあります。

不整脈の原因

不整脈の原因はさまざまです。

• 加齢やストレス、睡眠不足、飲酒、喫煙などの生活習慣
• 高血圧や糖尿病などの生活習慣病
• 狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患
• 心不全や弁膜症などの心臓の病気

また、ホルモン異常など心臓以外の病気が関係している場合もあります。原因によって治療が異なるため、正確な診断が重要です。

不整脈の検査

不整脈の診断では、まず心電図検査をおこないます。
ただし、そのときに不整脈が出ていない場合は判断が難しいため、必要に応じて次の検査をおこないます。

• 24時間ホルター心電図検査
• 胸部レントゲン
• 心エコー検査
• 血液検査
• など

これらを組み合わせることで、不整脈の種類や原因をくわしく調べます。

不整脈の治療

不整脈は種類や原因によって治療法が異なります。
原因となる病気がある場合は、その治療をおこないます。また、生活習慣の見直しも重要です。

薬物療法

不整脈を抑える薬や心拍数を整える薬を使用します。
心房細動などでは、脳梗塞予防のために抗凝固薬を使用することもあります。

カテーテルアブレーション

不整脈の原因となる部分を焼灼し、根本的な改善を目指す治療です。
当院で適応を判断し、必要に応じて専門の高次医療機関へご紹介いたします。

ペースメーカー植え込み術

徐脈に対する治療です。心臓の電気の流れが弱い場合に、ペースメーカーが拍動を補います。
当院で診断のうえ、必要に応じて専門医療機関へご紹介いたします。

植込み型除細動器（ICD）

心室頻拍や心室細動など、命に関わる危険な不整脈に対する治療です。不整脈が起きた際に自動で電気ショックをおこない、正常なリズムに戻します。
当院では適応を判断したうえで、ICD治療をおこなっている高次医療機関へご紹介いたします。

不整脈はお早めに相談いただくことが大切です

不整脈は、問題のないものもあれば、重大な病気が隠れていることもあります。
「様子を見ていて良いものかどうか分からない」と感じることも多いのではないでしょうか。そのような段階でご相談いただくことが、とても大切です。当院では循環器専門医が診察を担当し、患者さま一人ひとりの症状に丁寧に向き合いながら、安心して治療に取り組んでいただけるよう努めています。