心不全

こんなお悩みはさの内科循環器クリニックにご相談ください

• 息切れや息苦しさが気になる
• 足や脚のむくみがある
• 体のだるさや倦怠感が続いている
• 横になると息苦しく、起き上がると楽になる
• 急に体重が増えた気がする

さの内科循環器クリニックでは、地域のみなさまに寄り添う医療をお届けすることを大切にしています。一人ひとりの症状に丁寧に向き合い、原因を正確に見極めたうえで、早期治療に努めてまいります。気になる症状があれば、どうぞお気軽にご相談ください。

心不全とは

心臓は、全身に血液を送り出すポンプの役割を担っています。
このポンプの働きが弱くなり、体に十分な血液を届けられなくなった状態を「心不全」といいます。心不全になると、息切れやだるさ、むくみなどの症状が現れます。

さらに、いったん発症すると繰り返しやすく、寿命にも影響することがあるため注意が必要です。

近年、日本では高齢化の影響により心不全の患者数が増え続けており、今後、医療体制への負担がさらに大きくなることも懸念されています。だからこそ、日々の体調管理や食事、適切な薬の調整、そして医療機関との連携がとても重要になります。

心不全の症状

心不全は、急激に悪化する場合と、ゆっくり進行する場合があります。

急性心不全

急性心不全は、強い息苦しさや咳、ピンク色の痰が出ることがあります。重症になると、酸素不足により唇や顔が青紫色になる「チアノーゼ」がみられることもあります。

慢性心不全

徐々に進行する慢性心不全では、次のような症状が現れます。

• 階段や少しの運動で息切れする
• 横になると息苦しく、起きると楽になる
• 足や脚がむくむ
• 数日で体重が急に増える

「年齢のせい」と見過ごされがちな症状の中に、心不全のサインが隠れていることもあります。気になる症状がある場合は、お早めの受診が大切です。

心不全を起こす主な原因

心不全はさまざまな病気がきっかけとなって起こります。代表的なものは次の通りです。

• 虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）
• 高血圧
• 弁膜症
• 不整脈
• 心筋症（拡張型・肥大型など）

心不全の診断・治療

診断のための検査

心不全の診断では、診察に加えて次の検査をおこないます。

• 胸部レントゲン
• 血液検査
• 心電図
• 心エコー検査

なかでも心エコー検査は重要な検査です。
被ばくの心配がなく、繰り返しおこなえる安全な検査で、心臓の動きや大きさ、弁の状態などをくわしく確認することができます。心不全の有無だけでなく、原因の推定や治療方針の決定にも役立ちます。
当院では循環器専門医・超音波専門医が担当します。

治療について

急性心不全の場合は、酸素投与や利尿薬などを用いて速やかに症状を改善させます。必要に応じて、心臓の働きをサポートする治療をおこないます。慢性心不全では、症状の悪化を防ぎ、日常生活を維持すること、そして再発を防ぐことが治療の目的になります。

薬物療法

利尿薬やACE阻害薬、β遮断薬などを用い、状態に応じて調整します。

生活習慣の改善

塩分や水分の管理、服薬の継続など、日常生活での自己管理がとても重要です。

運動療法・心臓リハビリテーション

適度な運動を続けることで体力の低下を防ぎ、心臓への負担を軽減します。

原因となる病気への治療

心不全は「結果」であり、その背景には必ず原因となる病気があります。根本的な改善のためには、その原因への治療が欠かせません。

虚血性心疾患の場合

カテーテル治療やバイパス手術

弁膜症の場合

弁の修復や人工弁への置換手術

不整脈の場合

内服治療、ペースメーカー、カテーテル治療など

心不全はひとつの病気ではなく、さまざまな要因が重なって起こる状態です

そのため、患者さまの状態に合わせた治療と継続的な管理がとても大切になります。
心不全の再発を防ぐためにも、日々の体調変化を見逃さず、医療機関と連携しながら一緒に取り組んでいきましょう。