末梢動脈疾患

このような症状はありませんか

• 歩くと足がしびれる、痛くなる
• 少し休むとまた歩けるようになる
• 足が冷えやすい、色が悪いと感じる
• 足の傷が治りにくい
• 安静にしていても足が痛む

これらの症状は、末梢動脈疾患のサインである可能性があります。症状が軽い段階でも、動脈硬化が進行していることがあります。神戸六甲道のさの内科循環器クリニックでは、循環器専門医が丁寧に診察をおこない、原因を正確に見極めたうえで適切な診断と治療につなげていきます。気になる症状がみられるときには、お早めに当院までご相談ください。

末梢動脈疾患（PAD）とは

末梢動脈疾患（PAD）は、手足の末梢血管が狭くなったり詰まることで血流が低下して起こる病気です。特に動脈硬化が原因で足の動脈が詰まる状態は、下肢閉塞性動脈疾患（LEAD）と呼ばれます。血流が低下することで、筋肉や皮膚に十分な酸素や栄養が届かなくなり、さまざまな症状が現れます。

末梢動脈疾患の症状

糖尿病などの生活習慣病や喫煙による動脈硬化がきっかけとなることが多く、歩いた際に足のしびれや痛みが出て、少し休むとまた歩けるようになる「間欠性跛行」が特徴的です。また、足が冷えやすくなるといった症状もみられます。病気が進行すると、安静時でも痛みが出るようになり、さらに悪化すると足先の傷が治りにくくなったり、感染を起こしやすくなります。重症の場合には足が壊死し、切断が必要となることもあります。

また、この病気は動脈硬化が全身で進行しているサインでもあるため、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患や、脳梗塞などの脳血管障害を合併することも少なくありません。症状にお心当たりがある場合は、お早めに受診することが重要です。

末梢動脈疾患の検査

まずは問診をおこない、症状の経過をくわしく伺います。そのうえで足の色や状態、傷の有無、血管の拍動などを確認します。
さらに、手足の血圧を比較する足関節上腕血圧比（ABI）検査をおこない、血流の状態を評価します。ABIは足首の血圧を腕の血圧で割った値で、0.9未満の場合は閉塞性動脈疾患が疑われます。
必要に応じて血管エコー検査や造影CT検査をおこない、血管の狭窄や閉塞の程度をくわしく確認します。

末梢動脈疾患の治療

生活習慣の改善

末梢動脈疾患の原因となる動脈硬化には、加齢に加え、喫煙、肥満、高血圧、脂質異常症、糖尿病といった生活習慣や基礎疾患が大きく関わっています。そのため、治療の基本は生活習慣の見直しにあります。なかでも禁煙は非常に重要であり、病気の進行を抑えるだけでなく、症状の改善にもつながることが期待されます。

運動療法

運動療法も有効な治療のひとつです。適切な運動を継続することで血流の改善が期待できますが、病状によっては過度な負荷がかえって悪影響となる場合もあるため、運動内容や強度については医師と相談しながら無理のない範囲で進めていくことが大切です。

薬物療法

薬物療法では、血流を改善する抗血小板薬を中心に使用し、症状の改善や血栓の予防を図ります。あわせて、高血圧や糖尿病、脂質異常症といった生活習慣病の管理をおこなうことで、動脈硬化の進行を抑えていきます。

カテーテル治療・外科手術

これらの治療で十分な改善がみられない場合や、症状が進行している場合には、血管カテーテル治療や外科手術といった専門的な治療が検討されます。当院では診断および初期治療をおこない、必要に応じて連携している高次医療機関へ速やかにご紹介いたします。