動悸がする（胸がドキドキする）

動悸とは

動悸とは、自分の心臓の鼓動を強く感じたり、速く感じたり、不規則に感じたりする状態をいいます。緊張やストレス、疲労などでも起こることがあり、必ずしも病気とは限りませんが、症状の出方や頻度によっては注意が必要です。

動悸の種類

動悸の感じ方にはいくつかのタイプがあります。

脈が飛ぶ・一瞬鼓動が乱れる・胸が詰まるように感じる

期外収縮と呼ばれる良性の不整脈であることが多く、健康な方でもみられますが、長く続く場合は注意が必要です。

ドキドキを強く感じたり、鼓動が耳につくように感じる

自律神経の乱れやストレス、睡眠不足、カフェインの過剰摂取などが関係していることがあります。

心拍数が速くなり鼓動が激しくなる

不整脈などの疾患が隠れている可能性があるため、医療機関での評価が必要です。

動悸を起こす主な疾患

動悸の原因には、心臓の病気とそれ以外の原因があります。

循環器疾患

動悸の原因として代表的なのが不整脈と心不全です。

不整脈

不整脈の中でも、発作性心房細動や発作性上室性頻拍では脈が急に速くなり、ふらつきや動悸が強く現れることがあります。特に心房細動は、放置すると心不全や脳梗塞の原因となることがあるため注意が必要です。

心不全

心不全では、心臓の働きが低下することで体に十分な血液を送れなくなり、それを補うために心拍数が増えることで動悸が生じます。食欲不振や倦怠感、足のむくみ、息苦しさなどを伴うことがあります。

循環器疾患以外の原因

動悸は心臓以外の病気でも起こります。

甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症では甲状腺ホルモンの過剰により心拍数が増え、動悸や手の震え、多汗、体重減少などの症状がみられます。

貧血

貧血では酸素を運ぶ力が低下するため、それを補うために心拍数が増え動悸が起こります。

低血糖

低血糖では冷や汗やふらつきとともに動悸が出現し、特に糖尿病治療中の方では注意が必要です。

そのほかの原因

そのほか、呼吸器疾患や脱水、薬の副作用なども原因となることがあります。

動悸がある場合の検査

心電図検査

心電図検査では、不整脈の有無や心拍のリズムを確認します。検査時に異常が出ていない場合でも、基礎的な評価として重要な検査です。

ホルター心電図検査

24時間装着して心電図を記録する検査です。発作的に起こる不整脈や動悸の原因を確認するためにおこないます。日常生活の中での変化を評価できるのが特徴です。

心エコー検査（超音波検査）

心臓の構造や動き、機能をくわしく確認する検査です。心臓の働きが低下していないか、不整脈の背景となる心疾患がないかを評価します。

胸部X線検査

心臓の大きさや形、肺の状態を確認する検査です。心拡大や肺うっ血、胸水の有無などを調べ、心不全の可能性を評価します。

血液検査

貧血や甲状腺機能、血糖状態など、動悸の原因となる全身の状態を確認します。さらに、BNPやNT-proBNPといった値を測定することで、心臓への負担の程度を把握することも可能です。

動悸がある場合の受診について

動悸は健康な方にもみられる一般的な症状ですが、その中には重大な病気が隠れていることもあります。特に動悸に加えて息苦しさ、めまい、失神、胸の痛みなどの症状を伴う場合は注意が必要です。当院では循環器専門医が丁寧に診察し、必要に応じて専門医療機関と連携しながら適切な診療をおこなっていきます。気になる症状がある場合は、お早めにご相談ください。